Doneren aan het NCIV

Steun nu het werk van het NCIV. U kunt een éénmalige donatie doen, of ons tot wederopzegging machtigen regelmatig een bedrag van uw rekening af te schrijven.

Toelichting:
Print het formulier uit, vul het in, plaats uw handtekening en stuur (postzegel niet nodig!),
of fax het naar het adres onderaan het formulier.

Machtigingsformulier NCIV donateur

Hierbij machtig ik het NCIV om tot wederopzegging het volgende bedrag automatisch van mijn giro- of bankrekening af te schrijven:
(NB: Eén telefoontje aan het NCIV maakt uw machtiging meteen weer ongedaan)

1 O 5,- per maand
2 O Anders, nl: € _____ per: O maand   O kwartaal   O jaar
    Om éénmalig het volgende bedrag
automatisch van mijn giro- of bankrekening af te schrijven:
3 O _____ Eénmalig

 

 

 


---

Naam: _________________________________________________ O Dhr.  O Mevr.
Bedrijfsnaam: _________________________________________________ (optioneel)
Adres: _________________________________________________
Postcode: _________________________________________________
Woonplaats: _________________________________________________
Geboortedatum: _________________________________________________ (optioneel)
Rekeningnr.: _________________________________________________ O Bank  O Giro
Datum: ___ / ___ / ______ (dag/maand/jaar)
Handtekening: ______________________________

 

Wilt u per e-mail berichten ontvangen van het NCIV?

O Ja, mijn e-mailadres is: ___________________________





NCIV
Antwoordnummer 39122
1092 WC Amsterdam

Telefoon: 020 6938625
Fax: 020 6652818
email:
info@nciv.net

Indien u niet akkoord gaat met een op grond van deze machtiging verrichte boeking, heeft u het recht om binnen 30 dagen uw bank opdracht te geven tot terugstorting van het bedrag op uw rekening.

Naar boven

Print pagina
Nederlands Centrum voor Inheemse Volken (NCIV)
Postbus 94098 1090 GB Amsterdam e-mail: info@nciv.net
Sluit dit venster